Гистероскопия — это один из самых широко используемых методов диагностики в гинекологии. В чем его отличие от обычного выскабливания полости матки, проводимого вслепую? Представьте себе, что вы ищите книгу в абсолютно темной комнате. Вы двигаетесь наощупь, трогаете все предметы подряд. И вот, в комнате включили свет — вы осматриваете комнату и находите именно ту книгу, которую искали. Также и гистероскопия — это осмотр полости матки и канала шейки матки при хорошем освещении и увеличении.
Гистероскоп — это цилиндр, внутри которого проходит оптическое волокно, и на конце цилиндра -видеокамера, которая передает изображение на экран монитора. В гистерорезектоскопе еще проходит канал для инструментов.
Виды гистероскопии
Гистероскопию делят на диагностическую и лечебную (оперативную).
Диагностическая нужна для уточнения диагноза.
Оперативная (гистерорезектоскопия) — для удаления патологических образований из полости матки или цервикального канала.
Очень часто диагностическая гистероскопия переходит в оперативную, для этого в клинике есть все необходимое оборудование.
Показания для диагностической гистероскопии
- Нарушения менструального цикла.
- Кровянистые выделения в постменопаузе.
Подозрение на:
- неправильное развитие матки;
- спайки в полости матки;
- перфорацию стенки матки;
- выяснение положения внутриматочной спирали или её обломков;
- контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
Как подготовиться к гистероскопии?
Перед операций необходимо сдать анализы:
- Общие анализы крови и мочи;
- Коагулограмма
- Группа крови и резус-фактор
- Сахар крови
- Реакция Вассермана, гепатиты В и С
- Мазки из влагалища и шейки матки
- Флюорография
- ЭКГ
- Анализ на Covid-19 (не позднее 3х дней до операции)
Если предполагается одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии, то обследование должно быть таким же, как и для лапароскопической операции.
Очищать кишечник накануне операции необязательно, только по необходимости.
Явка на операцию по гистероскопии только натощак!
В какие дни цикла проводится гистероскопия матки?
Для лучшей визуализации полости матки и ее структур гистероскопия проводится в первой половине менструального цикла с 6 по 11 дни, пока эндометрий тонкий и не мешает обзору.
Какая анестезия применяется во время гистероскопии?
Для проведения гистероскопии используется кратковременный внутривенный наркоз.
Послеоперационный период
После операции пациентка находится под наблюдением в стационаре 2-3 дня. Большинство пациенток болевые ощущения не испытывают, но при дискомфорте или болях внизу живота применяются анальгетики.
Сукровичные выделения после гистероскопии (розового или желтоватого цвета, иногда кровянистые) могут сохраняться 10-14 дней после операции, редко дольше.
В день операции назначается антибиотикопрофилактика на 3-5 дней.
Какие ограничения существуют после гистероскопии?
В течение двух недель после операции запрещено жить половой жизнью, заниматься спортом, поднимать тяжести, ходить в сауну, пользоваться влагалищными тампонами.